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女孩总是肚子痛 盆腔里有个大包块

文章出处:必发365官方网站 发表时间:2019-09-12 19:41
女孩总是肚子痛 盆腔里有个大包块


太作的女孩被疑不想上学
 
“女孩么,有个痛经什么蛮正常,但不是生理期也老喊肚子疼,这不是存心不想上学吗?谁会想到竟是……”半个多月前,浙江省人民医院妇科副主任王鑫炎副主任医师的门诊来了一位女孩和她的父母,只见女孩捂着肚子,愁容满面。
 
 
 
家住浙东某镇的女孩小芳(化名),今年15岁身高就170厘米,亭亭玉立,这让个子都不太高的父母亲暗自高兴,以后当个模特什么的有了身体的资本。但去年下半年来,一向乖巧的女儿让父母大伤脑筋,身心俱疲。“女儿总说胃不舒服,经常一阵阵痛啊!每次肚子痛,我们都带她到处看病,做了很多检查,配了不少药,但女儿每次吃完了药都称没什么用,肚子仍然经常痛。” 小芳父亲回忆说,青春期又是叛逆期,一般的撒撒娇,可以理解,但一而再再而三地闹,十分宠女儿的父母忍无可忍了,“我们一度认为女儿是故意闹腾,老说肚子痛,目的就是不想上学!”
 
 
 
“厌学、恐学应属于心理有问题,与亲戚朋友分析商议后大多数人认为应该去心理门诊。”于是,父母又带小芳去了精神卫生科门诊,精神科医生考虑可能学业压力太大,焦虑引起,配了相应的药,但依然没有任何作用。
 
 
 
 
 
 
 
查明真相母亲泪如雨下
 
半个多月前,小芳再次喊肚子痛得厉害,额头冒出细细的汗珠,同时还发现其有低烧,父母觉得有点不对劲,夫妇俩决定此次请医生全面检查下,无论如何一定要弄个水落石出。结果病是基本查实了,但对夫妇来说简直是晴空霹雳。
 
 
 
当地医院做了个腹部B超和CT,结果发现小芳盆腔里有一个大包块。“医生催着赶快去大医院,我们才如梦方醒,孩子一年反反复复的肚子痛居然是这么严重的病!”
 
 
 
 
 
王鑫炎详细询问病史查体并仔细阅片后,告诉小芳父母,小芳很可能得了卵巢恶性肿瘤。一听是卵巢恶性肿瘤,小芳母亲顿时捂脸抽泣。
 
 
 
“你先别着急哭呀,我们还要完善进一步的检查,有些类型、期别的卵巢肿瘤经过规范治疗后,预后还是相当满意的。”王鑫炎忙安慰小芳母亲,并优先安排了住院及相关的术前检查。
 
 
 
不出所料,影像学提示,在小芳右侧卵巢长有一个直径10厘米大小的恶性肿瘤。王鑫炎等与小芳及父母充分沟通手术方案后,为小芳施行了保留生育功能的腹腔镜下卵巢肿瘤分期手术。术后病理确诊了小芳得的是早期卵巢生殖细胞恶性肿瘤(卵黄囊瘤),术后还将开始化疗。
 
 
 
 
 
 
 
有种卵巢肿瘤青睐少女
 
王鑫炎介绍,卵巢恶性肿瘤属于常见的妇科恶性肿瘤,各年龄段均可发病,中老年人多见,但近年有年轻化的趋势。卵巢卵黄囊瘤又称内胚瘤,是一种高度恶性生殖细胞肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的4%~7%,好发于青少年及年轻妇女,中位发病年龄约14岁。“近几年,我们妇科诊治与小芳年龄差不多大小的青少年卵巢恶性肿瘤近10例。”
 
 
 
 
 
“卵巢恶性肿瘤以往预后极差,但随着手术技术的进步,化疗方案及药物的改进,目前治愈率达到80%,早期卵巢生殖细胞肿瘤可在腹腔镜下完成分期手术,且可在任何期别下保留生育功能。该病早期一般无明显不适,但由于卵巢卵黄囊瘤增长快,又易有包膜破裂及腹腔内种植,故常见症状有腹部包块、腹胀、腹痛及腹水。肿瘤坏死、出血可使体温升高而有发热症状。”
 
 
 
王鑫炎表示,卵巢卵黄囊瘤的诊断需要结合患者病史、查体、B超、磁共振和CT检查诊断,金标准为病理活检。因早期无明显症状,所以发病初期诊断困难,且需要与卵巢良性肿瘤、浆膜下子宫肌瘤等相鉴别。在治疗上,卵巢卵黄囊瘤需要根据分期采用以手术为主、化疗为辅的综合治疗。
 
 
 
在预防方面,王鑫炎建议: 
 
平时应警惕自身或孩子的以下体征和症状:腹部膨大;经常性或持续性腹痛;性早熟、不规则阴道流血以及妊娠症状。因为85%的卵巢生殖细胞肿瘤女性患者同时存在腹痛和腹部肿块,10%的患者存在发热或阴道流血。据报道,腹水、破裂(术前或术中)、扭转的病例分别占20%、20%和5%。
 
 
 
 
 
小女孩也需要定期体检,尤其是出现以上症状时可以加做肿瘤标志物,经腹/经直肠子宫附件B超或者磁共振。
 
 
 
 
如果旁系三代内有亲属曾患过相关乳腺、卵巢肿瘤,需要注意定期复查,甚至可以选做基因检测。

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